El "empleo" tabacalero que tanto resguardan

Articulo de la periodista: Valeria Roman

Ya son muy débiles los argumentos de los legisladores argentinos que han atascado la ratificación del Convenio marco para el control del tabaco. Este convenio es el primer tratado de salud pública mundial y ya fue ratificado por 168 países para frenar la epidemia del consumo y la exposición al humo del tabaco. Brasil, Chile, Uruguay, entre otros, están presentes en las negociaciones para implementarlo, pero la Argentina está ausente.

Algunos legisladores que se oponen sugirieron que "en lugar del Convenio marco, sancionemos una ley nacional", y la realidad es que en la Argentina nunca se ha sancionado una ley integral y sanitaria contra el tabaco. Porque esos mismos sectores tabacaleros la han frenado durante los últimos 30 años, como lo demostraron en un estudio Stanton Glantz, Ernesto Sebrié y otros investigadores (el trabajo se puede leer aquí).

Otros de los argumentos se cayeron el jueves último en una audiencia en el Senado. "Se dijo que el Fondo especial del tabaco desaparecería si se ratificara el convenio, pero eso no tiene sustento", dijo el economista Martín González Rozada, de la Universidad Di Tella (en un artículo que publiqué en Clarín). "Porque ningún artículo del convenio habla de eliminar subsidios al tabaco. Por el contrario, uno de sus artículos promueve el aumento de impuestos para reducir el consumo".

Tampoco el empleo tabacalero bajará si se ratificara el convenio. Porque el 80% de la producción tabacalera va al exterior. Un ejemplo de esta situación es Brasil, que ya ratificó y que ahora exporta más sin reducir el empleo. Lo increíble es que el sector tabacalero "dice" que podría ser afectado el empleo. Y miren en qué condiciones de precariedad están sus empleados, incluso hacen trabajar a niños:

Conducta Alterada

Científicos norteamericanos señalaron que quienes más expuestos estaban al humo más problemas como hiperactividad, agresividad y trastornos en las relaciones sociales registraban.Los varones asmáticos con alta exposición al humo de tabaco en el hogar son más propensos a tener problemas de conducta. "Esto debería impulsarnos a esforzarnos más para prevenir la exposición infantil al humo de tabaco, en especial entre las poblaciones de alto riesgo, como los niños con asma", señaló en un comunicado del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati, en Ohio. Si bien los efectos negativos del humo de tabaco sobre la salud y la función cognitiva de los niños son bien conocidos, existen pocos estudios sobre cómo esa exposición puede alterar la conducta, según se indicó. Los estudios disponibles usaron información que aportaron los padres para medir la exposición de sus hijos, lo que no tendría demasiada precisión. Para obtener una idea más clara de esa relación, el equipo evaluó a 220 varones y mujeres con asma que participaban en un ensayo sobre los efectos de los filtros de aire sobre sus síntomas, función pulmonar y uso de los servicios de salud. A todos los niños se les hicieron análisis de sangre para medir sus niveles de un subproducto de la nicotina, la cotinina, al inicio del estudio, que es la mejor forma de medir la exposición al humo de tabaco. Los niveles de cotinina en las mujeres indicaron que estaban respirando más humo de tabaco de segunda mano que los varones. Si bien no se observó una relación entre los niveles de cotinina y la conducta en las mujeres, el equipo sí halló una asociación en los varones. Cuanto más expuestos estaban los varones al humo de tabaco, más propensos eran a tener problemas de conducta, como hiperactividad, agresividad y trastornos de conducta. Ellos tendían también más a tener síntomas de ansiedad y depresión. Mientras que los estudios previos habían asociado la exposición infantil al humo de tabaco con conductas externalizantes como la hiperactividad, los niños asmáticos suelen tener problemas de conducta internalizantes, como ladepresión.Estos resultados no se pueden generalizar a los niños sin asma, pero "proporcionan más evidencia de que aún los niveles bajos de humo ambiental influirían en la aparición de los problemas de conducta en los niños", agregó el equipo.

Trasplantada muere con pulmón de fumador

Una mujer que padecía fibrosis quística ha muerto cinco meses después de que le hicieran un trasplante de pulmón, porque el donante había fumado durante 30 años.

La paciente era británica, se llamaba Lyndsey Scott y tenía 28 años. Llevaba cuatro años esperando un trasplante que no llegaba y cuando llegó, lo hizo mal. . Hubo problemas en la operación y en las semanas siguientes a la intervención. Medio año después de que saliera del quirófano, una neumonía le quitaba la vida, aunque tampoco entonces se supo lo de los pulmones. Hubo que esperar a que la familia pidiera los informes médicos para descubrir el error. Según la prensa británica, la escasez de donantes está obligando a los médicos a “tener en cuenta” órganos “menos saludables”.

El destierro de un mito

El fumar no calma los nervios

Al contrario de lo que se piensa, fumar no calma el nerviosismo, sino que las molestias que causa la dependencia se alivian temporalmente cuando el adicto al tabaco vuelve a fumar, lo que explica la falsa creencia de que mejora el estrés.



Según un equipo de científicos de Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Gran Bretaña, dejar el cigarrillo es un buen remedio contra el estrés, publicó la revista Adicction en su más reciente edición.Esta investigación se apoyó en un seguimiento realizado a 469 fumadores que por problemas cardiacos trataron de abandonar el hábito.Al inicio del estudio, el 85 por ciento de los participantes creía que el cigarrillo los ayudaba a enfrentar las situaciones estresantes.Un año después, los voluntarios fueron interrogados nuevamente. El 41 por ciento de ellos dejó el hábito, mientras el resto continuó con la adicción al tabaco. La totalidad de los voluntarios fueron entrevistados y los resultados sorprendieron a los científicos. Las personas que abandonaron el cigarrillo presentaban menos niveles de estrés, mientras que los fumadores manifestaron que varió poco la percepción sobre sus nervios. Los resultados del trabajo indican que el cigarrillo en lugar de combatir el estrés es una fuente de ese problema. " Cuando los fumadores dependientes no pueden fumar debido a que el período sin cigarrillos se extiende, tienden a sentirse más y más tensos, irritables e incómodos", señaló Peter Hajek, autor de la investigación.Las molestias que causa la dependencia se alivian temporalmente cuando el adicto al tabaco vuelve a fumar, lo que puede explicar la falsa creencia de que mejora el estrés.

La dificultad de dejar de fumar

Pese a la creciente toma de conciencia acerca del daño que el cigarrillo provoca en el organismo, así como de los efectos del llamado humo de segundo grado, que "fuman" quienes no tienen el vicio, se sabe que el vicio "cubre" alguna falencia de otro orden.
"Un adicto no es alguien que desconoce los efectos nocivos de la sustancia sobre su salud física y mental. En general tiene algún grado de conciencia de los daños que puede causarle el consumo", aseguró la licenciada Lila Isacovich, quien remarcó que quizá quien fuma no posea la información pormenorizada, pero seguramente sí lo elemental como para comprender los perjuicios que se provoca.La coordinadora Institucional de Fundación Buenos Aires destacó que sin embargo, persiste (el fumador) en conductas autodestructivas, y niega o pasa por alto las advertencias. Al parecer, la perseverancia está basada en la satisfacción inmediata que encuentra en el momento en que un adicto come bocado más, enciende un cigarrillo, inhala una línea de cocaína, toma un excitante o un alucinógeno, con las enormes diferencias que comportan los distintos tipos de consumos. "La lucha contra la adicción al tabaco no queda fuera de estas difíciles condiciones. Y por supuesto que a lo estrictamente personal hay que sumarle la presión que ejercen los intereses económicos del sector", subrayó Isacovich y agregó: "Sin embargo, y a pesar de todo esto, comprobamos que en los países donde el Estado tomó el tema a cargo suyo, se constató una disminución del consumo de tabaco. Esto es visible en general en nuestra cultura, donde se desarrolló una conciencia antitabaco que permite que hoy, en lugares públicos, exista una normativa y haya consenso en cuanto a la prohibición de fumar". La especialista informó que en las consultas diarias constatan un aumento de la preocupación por dejar el cigarrillo, más en los adultos que en los jóvenes, para quienes aún está asociado con el ingreso al círculo de los mayores. "Advertidos de lo difícil que resulta ser consecuentes con la determinación de abandonarlo, el pedido de ayuda se relaciona con el desequilibrio que suscita la abstinencia: irritabilidad, inquietud", resumió, al tiempo que recalcó que "aparece la necesidad de sustituirlo por otro calmante de la ansiedad oral, en general la comida, siendo común engordar unos kilos mientras dure el período de abstinencia". A las recomendaciones habituales de reemplazar el vicio por actividad física, la profesional agregó "algún fármaco que provisoriamente ayude, un ejercicio manual cada vez que se encienda el deseo de fumar"."Pero si se trabaja en la terapia esta relación con el fumar, empiezan a surgir -si se presta la debida atención- las situaciones puntuales en las que se prendía un cigarrillo, y apreciamos los múltiples e inestimables servicios que prestaba: iniciar una conversación, encarar a alguien, distendernos, compartir un café, una sobremesa, pensar un tema, disponernos a escribir, conciliar el sueño, acompañarnos", apuntó Isacovich. Y finalizó: "Cada cigarrillo no prendido deja al desnudo cierta carencia, alguna insatisfacción, un conflicto, que antes velaba el humo. Si el paciente logra ir prescindiendo de las pitadas, tendrá una oportunidad de aproximarse a conocer lo que se tragaba junto con la nicotina y el alquitrán".

Los pacientes con EPOC sufren del corazón

Durante el Congreso de American Thoracic Society (ATS), que tuvo lugar en Nueva Orleans (EEUU), expertos de todo el mundo coincidieron en que entre un 30 y un 40% de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) sufre, al mismo tiempo, enfermedades cardiovasculares como hipertensión arterial, cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca, publicó hoy la agencia de noticias Europa Press. Incluso, un 20% de estos pacientes fallece por alguno de estos males.

El encuentro congregó a cerca de 5.000 neumonólogos de todo el mundo, y todos ellos coincidieron en la importancia de diagnosticar al EPOC de manera precoz para implantar el tratamiento adecuado que mejore la función pulmonar y reduzca el factor de riesgo cardiovascular.

"El tabaquismo es, en el 90% de los casos, el principal factor de riesgo de EPOC y, al mismo tiempo, también aumenta el riesgo cardiovascular, por lo que se entiende que ambas enfermedades estén relacionadas e implicadas; son en realidad las dos caras de una misma moneda", sostuvo Alvar Agustí, director del Instituto del Tórax del Hospital Clinic de Barcelona y director científico del Ciber de Enfermedades Respiratorias.

El especialista añadió que "una enfermedad puede favorecer la aparición de la otra a través de la respuesta inflamatoria, porque si un paciente tiene EPOC, esta va a producir inflamación, un factor que a su vez va a contribuir al desarrollo de enfermedad cardiovascular".

Pero no sólo la EPOC conduce a problemas cardíacos. Agustí explicó que es muy común que ocurra de manera inversa. De acuerdo a las estadísticas, un 30% de los pacientes con enfermedad cardiovascular también sufre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

"Estudios recientes comprobaron que si una persona tiene EPOC es mucho más probable que desarrolle enfermedad cardiovascular y que si un paciente sufre enfermedad cardiovascular existen más probabilidades de que aparezca EPOC, por tanto, muchas veces coexisten ambas patologías, la que afecta a los vasos y la que afecta a los pulmones", declaró.

Para Agustí, otro factor de riesgo que aumenta las probabilidades de que surjan ambas patologías es el envejecimiento acelerado por el tabaco.

Toda esta discusión llevó a que los expertos recordaran que es necesario el diagnóstico precoz de ambas enfermedades, ya que la mayoría de las veces una de las dos pasa desapercibida, por lo que el paciente no recibe la atención adecuada.

"Hay estudios que demuestran que tratando con corticoides inhalados los pulmones de una persona con EPOC también mejora la circulación en los vasos; y viceversa, si se trata con estatinas el colesterol de un paciente, al mismo tiempo que mejora la circulación, mejoran los pulmones", finalizó Agustí.

Campaña de prevención del tabaquismo

La iniciativa pretende instalar al tabaquismo como una enfermedad para, a partir de eso, estimular a los fumadores a abandonar el cigarrillo y contempla la capacitación de profesionales mediante jornadas de actualización. La Argentina posee una de las más altas tasas de fumadores en Latinoamérica.

El objetivo de este proyecto es llegar a la comunidad a través de la difusión de información -entregada en folletería aunque también mediante afiches de vía pública-, pero también efectuar un control más tangible a partir de la medición de monóxido de carbono que se llevará a cabo en diversos hospitales del área, entre ellos el Fernández, el Argerich, el Santojanni, el Zubizarreta, el Ramos Mejía y la Maternidad Sardá.

La medición de monóxido de carbono es sumamente útil, ya que permite evaluar, considerando la composición del aire exhalado, cuál es el grado de exposición de una persona al humo del tabaco.

"Lo que pretendemos es instalar al tabaquismo como una enfermedad para, a partir de eso, estimular a los fumadores a abandonar el cigarrillo, siempre consultando a los profesionales para conocer cuáles son las mejores maneras de hacerlo. Para eso en los hospitales del sistema se brinda atención gratuita así como también información sobre las principales estrategias disponibles para abordar esta problemática desde lo terapéutico", sostuvo la doctora Marta Angueira, coordinadora del Programa del GCBA, durante la presentación de la Campaña, a la que asistió PRO-SALUD News.

De hecho, se calcula que por año mueren por causas relacionadas con el cigarrillo aproximadamente 40 mil personas. Por eso, según informaron los representantes de la Campaña durante su presentación, "también es sumamente importante capacitar al equipo de salud, razón por la cual en el marco de esta iniciativa se realizarán jornadas de actualización en tratamiento del tabaquismo en los hospitales porteños".

Por otro lado, la campaña se centró en los hospitales -adonde se realizarán las mediciones de monóxido de carbono- porque se supone que cuando una persona se acerca a un centro de salud es porque posee cierto grado de preocupación respecto de su calidad de vida, y además está buscando respuestas, soluciones y por supuesto se encuentra abierta a la recepción de mensajes importantes sobre cómo sentirse mejor.

"Necesitamos que cualquiera de los eslabones de la atención sanitaria se transforme en una verdadera oportunidad para que el paciente deje de fumar: el tabaquismo siempre debe abordarse en la guardia mientras esperan o en una consulta por cualquier especialidad", refirió la doctora Silvia Cortese, coordinadora de la Red Tabaco o Salud del GCBA.

También remarcó que "hay 16 hospitales del sistema en los que funcionan Consultorios de Cesación Tabáquica, en los cuales los fumadores pueden recibir atención y tratamiento gratuito, incluida la medicación en el caso en que sea necesaria para dejar el cigarrillo".

La medición de monóxido de carbono
En cada uno de los seis centros de salud mencionados que participan de esta nueva campaña, LALCEC instalará un stand en donde el público, con una sencilla maniobra, podrá averiguar cuál es su nivel de monóxido de carbono en aire exhalado, una medida que permite evaluar el grado de contaminación generada en el organismo por el cigarrillo. Luego de ese examen se les brindará material con información sobre los riesgos del tabaquismo. Toda la iniciativa cuenta con el apoyo de la Fundación Pfizer

El humo de cigarrillo es uno de los principales productores de monóxido de carbono, entre otros contaminantes. Esta sustancia desplaza al oxígeno de la sangre, lo que a su vez obliga al corazón a trabajar más. Por eso a mayor cantidad de monóxido en el aire expirado, menos oxígeno habrá circulando en el organismo.

Típicamente, los fumadores tienen altos niveles de monóxido: un no fumador suele tener cinco partículas por millón (ppm), mientras que un fumador pasivo, posee entre cinco y 10 ó 12 ppm. Por su parte un fumador activo tiene más de 10 ó 12 ppm, y puede llegar inclusive hasta 40 ó 60 ppm (si traga el humo o lo retiene mucho tiempo, la contaminación es mayor).

"Nuestro objetivo al elegir seis hospitales emblemáticos fue exponer la problemática del tabaquismo y resaltar su impacto en la salud. Es importante que los médicos incluyan dentro de su rutina instar a los pacientes que fuman a abandonar el cigarrillo, y creemos que una buena forma de verificar los daños que causa el fumar es mediante la medición de monóxido de carbono en el aire que se exhala", consignó la señora María Inés Marchegiani de Ucke, presidente de LALCEC, quien además informó que "la acción continuará durante dos meses, y luego se evaluará el impacto alcanzado".

Finalmente Marchegiani de Ucke postuló: "Es vital que empapelemos la ciudad con afiches para que la gente tome conciencia sobre los daños que provoca el cigarrillo, ya que debemos tener en cuenta que poseemos una población en la cual el 32 por ciento son personas fumadoras, muchas de ellas jóvenes, y cada vez más chicos y mujeres".

EL PATO FUMADOR

Lobby tabacalero en Neuquen

La polémica se generó ante el inicio de las discusiones en la Comisión de Salud de la Legislatura neuquina de dos proyectos de ley que buscan prohibir la publicidad de alcohol, cigarrillos y derivados en todos los ámbitos comerciales de la provincia, informó el sitio web La Mañana de Neuquén.Ante el inminente debate de las medidas en el recinto, la empresa Nobleza Piccardo elevó una nota de reclamo, en la que argumenta que la iniciativa que concierne a los cigarrillos "vulnera garantías y derechos individuales y avanza, en forma inconstitucional, sobre materias delegadas al Congreso de la Nación".En el documento, la compañía sostiene que, de sancionarse la ley, "se violaría el principio constitucional de razonabilidad, puesto que no se estaría regulando, sino que prácticamente se estaría suprimiendo el derecho comercial de la industria" y, con él, el principio de libertad económica y comercial.Por su parte, uno de los impulsores de ambas iniciativas, el diputado del PJ Ariel Kogan, sostuvo: "Acá están en juego dos intereses, el interés general a través del resguardo de la salud pública y los intereses comerciales de la actividad tabacalera". "Entre los dos, defiendo la salud pública", afirmó. El otro autor del proyecto es Ernesto Ruiz, médico que trabajó con el Concejo Deliberante de la capital neuquina en la ordenanza que prohíbe el consumo de tabaco en los ambientes públicos cerrados. Según enunció en el borrador, el objetivo central de la medida sería prohibir la publicidad directa o indirecta que tenga como fin difusión, promoción e incitación a la venta o al consumo de cigarrillos. Además, prohíbe el uso de marcas, colores distintivos, auspicio de eventos o cualquier logotipo en paquetes, indumentaria, accesorios, carteleras o edificios.El especialista, en su iniciativa, fundamentó: "Si la publicidad y promoción del tabaco modifican el consumo, son un tema de salud pública, ya que el tabaquismo es la principal causa evitable de muerte en el mundo"."El propósito real de la publicidad del tabaco es atraer nuevos clientes. Casi todos los nuevos clientes de la industria tabacalera son jóvenes. (Entonces) controlar la publicidad del tabaco conduce a proteger a los menores de la promoción de un producto dañino", finalizó el doctor.FUENTE: http://www.lmneuquen.com.ar/noticias/2010/6/2/67123.php